ما هي اسباب فقدان الرؤية اللحظي؟

السؤال

اخي البالغ من العمر 42 عاما، اليوم أصيب بفقدان لحظي للرؤية خلال القيادة. يصفه بأنه إحساس مفاجئ بالدوخة مع الإحساس بالابتهاج للأعلى حتى فقدان البصر. قام بتعطيل السيارة، ومن حسن الحظ لم يحدث أي حادثة. قبل سبع سنوات اكتشف وأزيل لديه ورم خبيث في رقبته أسفل الأذن. وغير ذلك انه بصحة جيدة، لا يأخذ ادوية، يجري فحوصات روتينية شاملة، وفي جميعها كانت النتيجة أنه بصحة ممتازة. ما هي الأزمات التي يمكن أن تتسبب في مثل هذه الأعراض، وأي اختبارات يجب أن يقوم بها في هذه المرحلة؟

الجواب

من الصعب أن نفهم من وصف الحدث إذا كانت حالة قبل إغماء أو إغماء استمر لعدة ثوان، وكجزء منها أخاك رأى سواد؛ أو أن ما مر به أخاك فقدان رؤية حقيقي عابر. إذا كان هذا  خسارة رؤية حقيقي، فمن المهم القيام بفحص الجهاز العصبي، قد يكون حالة تسمى كمنة (Amaurosis - عمى من منشأ خارج العين)  فقدان رؤية عابر، التي سببها قلة في إمدادات الدم أو انسداد مؤقت في الشريان الذي يقوم بإطلاق الدم إلى العين. في هذه الحالة، يجب القيام بإجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية في الرقبة لتقييم درجة التضيق بهم. يجب أن يفحص أيضا من قبل طبيب عيون لاستبعاد أزمة في العيون، والتي تسبب هذا الحدث. وفي الختام، الاختبارات الاولية التي نصح بها في هذه الحالة هي القيام بفحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية، اختبار التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG)، الاشعة المقطعية للدماغ، مخطط صدى القلب، اختبار هولتر ECG ل-24 ساعة، والفحص من قبل طبيب عيون..